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【警惕】让你腰痛、腿麻甚至瘫痪，马尾综合征到底有多可怕？
骨科急症，不容忽视
近日，我院骨伤三科收住一位33岁的腰椎间盘突出症伴马尾综合征患者，虽行手术治疗后好转，但短期内仍有部分症状残留。马尾综合征是腰椎间盘突出症最严重的情况，值得向大家科普。
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什么是马尾综合征
马尾综合征（Cauda Equina Syndrome, CES）是腰椎间盘突出症最严重的并发症之一。在腰椎L1-L2水平以下，脊髓延伸出一束形似“马尾”的神经根，负责控制下肢运动、感觉以及膀胱、直肠和会阴部的功能。当腰椎间盘突出严重压迫这些神经时，可能导致马尾神经功能急性损伤，称为“马尾综合征”。
重要提示：马尾综合征属于骨科急症，需在24—48小时内手术干预，否则可能造成永久性瘫痪或大小便失禁！
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典型症状
1. “鞍区麻木”：会阴部（肛门周围、生殖器区域）感觉减退或消失，如同“坐在马鞍上”。
2. 大小便失控：尿潴留（无法排尿）或尿失禁、大便失禁或便秘。
3. 下肢瘫痪风险：双腿无力、行走困难；足下垂（抬脚困难）。
4.突发剧烈腰痛：可能伴随单侧或双侧下肢放射性疼痛。
高危人群：
长期久坐、弯腰负重者（如司机、搬运工）；肥胖、核心肌群薄弱者；有腰椎退变性疾病家族史者。
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如何治疗
1. 急诊手术；手术目的是解除神经压迫（如椎间盘切除、椎管减压）。越早手术（最好在48小时内），神经功能恢复的可能性越大。
2. 术后康复：物理治疗（如核心肌群训练）；神经功能恢复药物（如甲钴胺）； 膀胱功能训练（预防尿路感染） 。
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预防建议
保护腰椎，远离风险。
1. 正确姿势：避免久坐，每1小时起身活动；搬重物时屈膝下蹲，不弯腰。
2. 强化核心肌群：平板支撑、游泳、臀桥等运动可增强腰椎稳定性。
3. 控制体重：减轻腰椎负荷。
4. 定期检查：腰痛反复发作或下肢麻木者，及时做腰椎MRI明确诊断。
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误区提醒
❌ “腰痛忍忍就好”→ 马尾综合征需争分夺秒治疗！
❌ “按摩能治好”→ 不专业的暴力推拿可能加重神经损伤。
供稿丨吴兆中（骨伤三科）
编辑、审核丨宣传科
二审丨刘咏梅
终审丨董延林
