【实例】中医辨证用药，脑炎得以治愈

患者男，51岁，因发热5天住院，呈持续不明原因高热。经相关检查，显示血象升高，头颅核磁共振示：四脑室周围及中脑、右侧小脑于T2WI、FLAIR呈高信号（图1箭头所示）考虑中枢神经系统感染，请神经内科会诊，行腰穿检查后转神经内科治疗。

腰穿结果示：脑脊液压力280mmH2O，淡黄色，潘氏试验+，白细胞数：166.0×10^6/L（图2）。诊断脑干、小脑脑炎，患者既往无特殊病史，急性起病，持续高热，伴行走不稳，血象升高，结合脑脊液常规生化结果考虑细菌性脑炎可能，给予大剂量头孢曲松及对症治疗，患者持续高热，精神萎靡不振，使用退热药物才能体温下降，然第2天复又高热，如此反复，入院5天体温毫无下降趋势，患者呈现精神萎靡，反应迟钝，偶有胡言乱语，这时脑脊液细菌及血培养结果、结核及隐球菌检查均为阴性。

脑炎虽然明确但病原菌不明，然发病以来已高热近10天，病情渐有加重，患者家属焦急，提出转院要求，所幸我科在西医治疗同时进行了中医辨证治疗.

辩证：正值暑热期间，高热，精神萎靡，轻微畏寒、四肢厥冷，口渴饮水少，大便不解，舌苔厚腻带黄，脉浮数，即有热象也有寒象，此谓真热假寒，四诊合参，辨为湿温病，湿热蕴结、气营两伤，选方升降散合清营汤加清热之品，以调畅气机、升清降浊、清热解毒。