【宣教】中风后肩手综合征该如何康复？

中风是以患者突然昏仆,不省人事，半身不遂,言语不利，口舌㖞斜为主症的一种疾病，又称之为“脑卒中”。由于人口老龄化以及长期不健康的饮食作息习惯等，中风的发病率呈不断增长的态势，有调查显示，中风已成为致残和血管死亡的重要诱因之一。

随着我国医疗水平的不断提升，中风患者的死亡率呈逐年下降趋势，而幸存的患者往往伴有不同程度的功能障碍，如运动功能障碍、言语-吞咽功能障碍、认知功能障碍等，严重影响了患者的生存质量。

而肩手综合征属于脑卒中运动功能障碍的常见并发症之一，是指病人患侧上肢的肩、肘、腕及掌指关节等早期出现以疼痛、活动受限、血管运动性改变，晚期皮肤和肌肉明显萎缩等表现的临床综合征。而依据疾病发展过程又大致分为3期，分别是急性期、营养障碍期、萎缩期，如干预不及时至营养障碍期将导致患者上肢活动严重受限，日常生活活动能力下降显著，对患者生理及心里产生严重负担。发生肩手综合征时早期科学的干预显得尤为重要，倘若您或您的家人有以上困扰时不要急，中医院康复科有妙招：

1. 良肢位摆放。 急性期时应尽量选择健侧卧位避免压迫患肢，使用枕头、靠垫等抬高患肢，将前臂和手高于心脏水平，有利于水肿消退。患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，臂下垫枕头；当患侧卧位时，患侧肩胛区前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，腕关节和手指伸展；仰卧位时患侧肩关节下垫枕头，肘关节、腕关节和手指伸展。

2. 手法松解。康复治疗师会对病人患肢进行关节松动，软组织松解，有利于促进血液循环减轻疼痛与水肿。向心性按摩患侧肢体，有规律地拿捏手指，由虎口至肘再上到肩向心性推拿促进淋巴回流，促使水肿消退。让患侧肌张力高的肌肉得以放松，松动关节，避免因关节内部软组织粘连所导致的关节活动度下降，并能增强本体感觉，刺激神经恢复。

3. 主动与被动活动。康复治疗师辅助患者进行手指、肘关节的屈伸，肩关节的内收外展、内旋外旋及屈伸运动。在患者可忍受的微痛范围内活动，缓解因关节制动诱发的肌肉萎缩，软组织粘连等。

4. 中西医结合外治法。我科拥有红光艾灸治疗仪、低频脉冲痉挛肌治疗仪、超短波等，并结合传统中医针刺、艾灸、拔罐等治疗手段以达到消炎止痛，祛除水肿的目的。

肩手综合征致残率高，严重影响患者的日常生活能力，如何在早期科学有效的干预显得尤为重要。康复治疗有利于在本病初期维持肩关节正常的解剖结构，抑制上肢屈肌痉挛，改善手部骨间肌、蚓状肌萎缩以及关节的挛缩，避免因肩手综合征引起不可逆的残疾，提高患者的生活质量。